卫计委拟定患者死亡率被疑会致危重病人遭拒收

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国家卫计委下发的二、三级综合医院医疗服务能力标准征求意见稿，引发争议和吐槽。

该标准拟在医院服务质量一节规定：三级医院住院患者死亡率0.8%，住院手术死亡率1.4；二级医院住院患者死亡率4.0；住院手术死亡率0.28。

新规遭到广泛质疑：制定患者死亡率指标，可能导向医院拒收危重病人，甚至对死亡数据造假。

昨日，国家卫计委医北京中科医院政医管局相关负责人指出，死亡率指标是行业平均水平的客观数据，不会导致医院拒收重症患者。

【质疑1】

重病人是否会被医院拒收？

名为@马医生的友根据媒体报道，整理了说说卫计委最新政策会对老百姓产生的影响图说新闻，直指限定死亡率，将导致本来就人满为患的大医院拒收危重病人。

该阅读量至昨晚已达到15万，并被多次转发。

很多友担忧：以前医院为了控制医保总额，拒收医保病人；以后北京中科医院医院为了控制死亡率，会不会拒收危重症病人？

【质疑2】

新规逼医院赶走快死病人？

与公众的担忧相比，医学界的吐槽更为激烈。

@急救医生贾大成说，卫计委新规规定患者死亡率指标，各级医院只要把快死病人赶出院，或对危急重症患者采取拒诊、不入院措施，或玩数字游戏，患者死亡率都可低至为零

@谢子大夫则连发质疑：医生治病不救命，哪个医生能控制死亡率？控制死亡率唯一办法就是作假，都是自动出院医院是许多人选择死亡的正常场所，干嘛取缔？

【回应】

死亡率是实际水平描述

昨日，国家卫生计生委医政医管局相关负责人向新京报记者北京中科医院表示，希望吐槽者、质疑者，能仔细看看二、三级医院医疗服务能力标准(征求意见稿)。

不管我们规不规定，事实上的死亡率就是这样的。该负责人表示，标准中显示的住院患者和住院手术患者死亡率数据，只是对二、三级医院基线调查获得的客观情况、行业平均水平的实际表述，并非要求达到的目标，不会导致医院为此拒收重病人。

该负责人还指出，目前医学界的很多吐槽，主要源于最初的媒体报道，将二级医院两个死亡率指标中的千分号误报为百分号，显示二级医院住院患者死亡率比三级医院还高，与文件本意相差太远。

据了解，中国二、三级医院医疗服务能力基线调查，覆盖全国700多家医院。国北京中科医院爆光家卫计委也公开表示，二、三级医院医疗服务能力标准，是从医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床科室服务能力、医技科室服务能力五方面，用客观数据来衡量医院各方面的真实水平；客观数据来源于《二、三级综合医院医疗服务能力基线调查》。但国家卫计委尚未公布《基线调查》的详细情况。

■ 专家说法

死亡率可参考但不应限定

北大人民医院院长、国家卫生标准委员会医疗服务标准专业委员会主任委员王杉指出，在国际医学界，通常也会对某些重大疾病、手术指定一个平均水平的死亡标准，供行业参考。此次国家卫计委制定的死亡率指标是否值得争议，关键看它们是规范、提升医疗服务水平的参考性标准，还是强制性标准。如果是参考性标准，无可厚非，各医院在衡量某个科室、某个手术团队的医疗服务能力和水平时，可以有一个平均水平的客观参考。但对于同一病种，不同时间段、不同医院收治的病人轻重程度不同，死亡率也难以被强制限定。　(记者 魏铭言)

(原标题：国家卫计委拟定患者死亡率惹争议)

责任编辑：雨蝶

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