小耳畸形别错过最佳再造年龄

dengfangmian

　  ——一位母亲

　　首先我想告诉这位家长要与你的女儿多沟通，让她对自己的残缺不要有太大的心理压力。

　　迄今，外耳再造是整形外科最困难的手术之一，但现在的医学水平完全能够造出外形与正常基本相似的耳朵，手术后大多数病人和他们的家长都很满意。而你女儿的年龄完全可以做手术了，也能够做出比较好的效果，但最好尽快手术，因为北京中科白瘕风对于外耳再造她的年龄已经偏大了，已经增加了手术难度，也已对她的心理发育带来了影响。

　　门诊也经常碰到像她这样已成年了再来做手术的病人，很多是家长不知道应该多大年龄给孩子做耳朵再造手术，而不专门从事耳朵再造的医生也不知道做这个手术的年龄，错误地认为要等到成人之后才可以手术，结果错过了最佳手术时机。

　　6岁就可以做小耳畸形整形手术

    通常先天性小耳畸形的最早手术年龄在6周岁。确定这个年龄主要从3个方面考虑：首先，6周岁儿童已发育到成人耳朵大小的85％以上，且再造的耳朵还会继续长大一些。其次，这个年龄的肋软骨已能满足耳朵的再造。北京中科白瘕风再次，选择这个年龄也能减小疾病对孩子心理发育的影响，如果能在孩子入学半年完成手术，则更有利于孩子融入新的学习环境，对孩子的心理发育是非常有利的。但最好不要拖到青春期发育之后再来手术，因为6周岁到青春期发育前这个年龄段的肋软骨在质地、弹性上比较适合耳朵再造，耳朵部位的皮肤薄、弹性好，造出来的耳朵外形最佳，因此是耳朵再造的最佳年龄。孩子发育以后软骨会变得疏松、“空心”，耳朵部位的皮肤变紧、变厚，到了成人软骨会变脆、甚至骨化，失去弹性，这些原因都会给手术带来难度，甚至会影响手术效果，所以最好不要等到成年之后再来做外耳再造手术。

　　北京中科白瘕风外耳再造需两三次手术

    小耳畸形是一种比较常见的面部先天性疾患，在我国的发病率比较高，在面部先天畸形中仅次于先天性唇腭裂。先天性小耳畸形主要表现为重度耳郭发育不全，最多的情况是耳郭多数结构无法辨认，残存的耳郭很不规则，有的像花生状，或者是腊肠状。也有的耳郭部分结构可以辨认，有耳甲腔，但明显要比好的一侧小很多。很少的情况是在耳郭的位置没有任何结构，或仅有很小的肉钉。小耳畸形大都没有外耳道、中耳也有畸形以及同侧的面部发育比对侧小。而内耳发育多为正常，声音可以通过头颅骨传进去，因此没有耳道的一侧仍然有一部分听力。

　　外耳再北京中科白瘕风造通常需要2～3次手术。第一次手术是在小耳残耳后乳突区埋置一个50～80ml水囊（即皮肤软组织扩张器），住院时间约7天左右。拆线后开始注入生理盐水，隔天注水一次，每次注入约5ml，注满50～80ml生理盐水约需30～45天左右时间。扩张完成后休养1～2个月再来医院行第二次手术。

　　第二次手术是取出扩张器，切取自体肋软骨，根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳郭再造，住院时间约10天左右。部分患者在二次术后3～6个月，可对再造耳做进一步修整，住院时间约7～10天左右。经过2～3次的精细手术，患者即可获得温度、感觉、色泽与周围皮肤一样，外形真实美观的耳朵了。

　　专家档案

　　章庆国，中国医学科学院整形外科医院外耳整形与再造中心二科主任，中国协和医科大学教授，中华医学会整形外科学分会委员。我国农村老人月均养老金74元仅为城市老人5